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待患者已經(jīng)完全信任自己并確信有此必要時,可逐漸增強訓練強度,以加快訓練進程。如上所言,制動不是一天兩天的問題,制動后產(chǎn)生的功能障礙,情況可能非常復雜。關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、周圍組織間的粘連,關(guān)節(jié)周圍軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜、皮膚、瘢痕等)攣縮,都可能導致嚴重的ROM障礙。在這種復雜的情況下,針對ROM的手法一般都會對患者產(chǎn)生強烈的刺激,對相應(yīng)組織產(chǎn)生強烈的刺激,甚至是一定程度上的損傷,在這樣的訓練過程中,疼痛,軟組織間毛.細血管損傷,關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)(炎性反應(yīng)),都可能隨之出現(xiàn)。這時,就要根據(jù)患者反應(yīng)情況,重新調(diào)整訓練量了。
13. 手腕部骨折術(shù)后需要定期復診嗎?
手腕部骨折術(shù)后病人一般建議定期復診,一般在 6 周,3 月,6 月,12 月可復診,復診時建議攜帶出院記錄及住院期間拍攝的相關(guān)的檢查資料。
14. 手腕部開放性外傷常見的并發(fā)癥有什么?
手腕部開放性外傷常見的并發(fā)癥主要有以下幾種:
(1)傷口感染;開放性損傷由于皮膚的屏障作用受到破壞,細菌從皮膚破口入侵,可能附著于骨折斷端,在局部發(fā)生感染,甚至隨著血液循環(huán)進入體內(nèi),造成全身感染;這也是開放性損傷最常見,最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(2)肌腱、血管再次斷裂,往往和手術(shù)吻合技術(shù)及術(shù)后不恰當?shù)墓δ苠憻捰嘘P(guān)系,因此建議術(shù)后的病人嚴格使用石膏或者支具固定一段時間,待肌腱血管生長結(jié)實后,再循序漸進地鍛煉,不可操之過急。
定時開窗通風換氣,使室內(nèi)空氣維持定濕度,有利于呼吸道黏膜保持濕潤狀態(tài),有利于呼吸道黏膜表面纖毛擺動,從而有助于排痰。
變換體位
根據(jù)病變部位,變換有利排痰的體位。
如患支氣管擴張病變在下葉肺者,可取俯臥位,頭低足高臉朝下;若病變在上葉肺,則取坐位,患者先輕呼吸幾次,再咳嗽。
患肺膿瘍者取仰臥位,使病灶位于上方,家人輕拍患.處,再咳嗽。此法應(yīng)在醫(yī)生指導下,早晚空腹時進行。高齡、極度衰弱或伴心衰者忌用。
服藥
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