排痰機澤普科技人性化設(shè)計程序可升級
3.腕橈側(cè)偏
坐位,前臂置于桌面,手懸于桌面外,手掌向內(nèi)側(cè),健側(cè)手握住患側(cè)手掌,向大拇指方向抬手腕。至感到疼痛處停止2-3分鐘,待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。不得反復(fù)進(jìn)行!
4.腕尺側(cè)偏
坐位,前臂置于桌面,手懸于桌面外,手掌向內(nèi)側(cè),健側(cè)手握住患側(cè)手背,向小拇指方向推動手腕。至感到疼痛處停止2-3分鐘,待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。不得反復(fù)進(jìn)行!
5.腕主動活動度練習(xí)
手臂平放床上或桌上,手懸出床/桌面之外,手心向下。張手同時手腕抬起到極限;手腕向下同時握拳到極限;緩慢用力,至動作極限保持10秒,
手臂平放床上或桌上,手懸出床/桌面之外,手心向內(nèi)側(cè)。手指并攏,分別向上、下偏到極限。緩慢用力,至動作極限保持10秒,
d、文章水平檢查
為一首兒歌:
通過在連續(xù)的語言活動中,觀察患者的音調(diào)、音量、韻律和呼吸運動。
如:冬天到,冬天到,北風(fēng)吹,雪花飄,
小朋友們不怕冷,排起對來做早操,
伸伸臂,彎彎腰,鍛煉鍛煉身體好。
e、構(gòu)音類似運動檢查
根據(jù)普通話特點,選用15個構(gòu)音類似 運動。
發(fā)現(xiàn)構(gòu)音異常的運動基礎(chǔ),指導(dǎo)今后的訓(xùn)練
如:x—舌和齒的摩擦
構(gòu)音類似動作為:
舌平伸于上下顎及 前齒 之間,從中間出氣
1.舌平伸出上下齒之間
2.正中部放細(xì)管,用牙咬住呼氣,看是
否從正中出氣
圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖
1.2.3 鼓膜或活塞振蕩
目前主流HFV均采用鼓膜振蕩來產(chǎn)生高頻氣流,其中系列是最經(jīng)典的高頻振蕩呼吸機。關(guān)于HFV臨床指南90%以上是根據(jù)制定。主要原理采用電磁驅(qū)動的鼓膜以及真正的振蕩器,不僅可以主動送氣還可以主動呼氣,且通氣和氧合可分別獨立控制(圖3),其中MAP獨立控制氧合,而振幅及振動頻率調(diào)節(jié)通氣。只有鼓膜振蕩呼吸機可以調(diào)節(jié)吸呼比值(I∶E),使其性能更加出色。其中A是經(jīng)FDA批準(zhǔn)可用于新生兒呼吸衰竭早期的高頻呼吸機,而B是一款可用于成人的高頻呼吸機。B理論潮氣量達(dá)到250 ml,按照HFV潮氣量≤死腔量(約2 ml/kg)計算,B是目前可用于體重>30 kg兒童的高頻呼吸機,但實際可使用體重仍有爭議。利用相同原理設(shè)計制造的呼吸機包括Fabian、德國Leonie+等;其中Fabian高頻模式最.大潮氣量也可達(dá)100 ml,可應(yīng)用于體重小于30 kg兒童,其HFV模式中加入容量保證(VG)模式,如在HFV時打開VG模式,呼吸機自動調(diào)整振幅以完成設(shè)定的潮氣量,同時通氣過程中可進(jìn)行呼氣末CO2監(jiān)測和實時潮氣量監(jiān)測,這較SensorMedics 3100系列呼吸機有較好改進(jìn)。此類呼吸機的主要缺點是要求采用短而順應(yīng)性低的管路以防止能量傳遞衰減,這給呼吸機管路固定及護理帶來困難;另外由于其工作原理,此類呼吸機產(chǎn)生噪音比較大,同時不能與CMV組合使用,撤離呼吸機必須更換模式,系列為純HFV呼吸機,在呼吸機撤離過程中需要更換為常頻呼吸機。
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