肺部疾病者用排痰機(jī)澤普科技人性化設(shè)計(jì)
10 關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)：所有的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)該輕柔緩慢，任何情況下，運(yùn)動(dòng)不應(yīng)該增加病人的疼痛和腫脹，運(yùn)動(dòng)必須在病人的接受范圍內(nèi)進(jìn)行；控制水腫是關(guān)節(jié)損傷訓(xùn)練的重要組成部分。在某些慢性關(guān)節(jié)腫脹，甚至在急性損傷期后，冰療和彈力繃帶是控制水腫的有效方法。彈力繃帶應(yīng)以對(duì)角線(xiàn)方向纏繞，從遠(yuǎn)端到近端方向，指甲應(yīng)裸露在外，以便觀察手指血運(yùn)的變化；傷指以外的肢體部分必須保持主動(dòng)活動(dòng)，避免發(fā)生因制動(dòng)而產(chǎn)生的僵硬纖維化等嚴(yán)重并發(fā)癥；關(guān)節(jié)損傷和手內(nèi)在肌解剖關(guān)系密切，一旦條件許可，應(yīng)盡早開(kāi)始內(nèi)在肌運(yùn)動(dòng)；當(dāng)PIP關(guān)節(jié)練習(xí)時(shí)，應(yīng)該用臨時(shí)夾板固定DIP關(guān)節(jié)，并且用手維持MP關(guān)節(jié)伸直位。這樣做，有助于作用力集中在PIP關(guān)節(jié)，有利PIP關(guān)節(jié)屈伸。然后，去掉DIP的夾板，維持PIP關(guān)節(jié)伸直位，活動(dòng)DIP關(guān)節(jié)。在PIP關(guān)節(jié)損傷中，由于斜束支持韌帶的短縮，減少了DIP關(guān)節(jié)活動(dòng)度，因此活動(dòng)DIP關(guān)節(jié)很重要。
六、技術(shù)特點(diǎn)
1.提供12種手功能訓(xùn)練模式，滿(mǎn)足各種患者手部功能性康復(fù)訓(xùn)練；
2.10檔配重堆阻力設(shè)計(jì)，滿(mǎn)足患者手部肌力及耐力的訓(xùn)練；
3.能同時(shí)滿(mǎn)足四個(gè)患者的康復(fù)訓(xùn)練，可以小組方式進(jìn)行康復(fù)治療；
4.有效的與認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練相結(jié)合，加快大腦功能的重塑；
5.讓患者更加主動(dòng)的參與訓(xùn)練，提高主動(dòng)參與意識(shí)；
6.用于復(fù)合手功能的物理和功能康復(fù)訓(xùn)練；
7.手功能綜合訓(xùn)練桌由多層板制作而成；
8.4列獨(dú)立配重塊；
9. 桌子配備防滑腳撐；
10.訓(xùn)練桌包含一個(gè)配重總成（4列配重,每列12個(gè)配重塊可任意調(diào)節(jié)負(fù)重）以及12個(gè)固定手功能訓(xùn)練模塊和1個(gè)可更換訓(xùn)練模塊工位，用于擴(kuò)充訓(xùn)練模塊，擴(kuò)充模塊標(biāo)準(zhǔn)配置3種訓(xùn)練模塊。總共訓(xùn)練模塊達(dá)到15種。
3.4 重癥支氣管哮.喘
重癥哮.喘患兒最終需要依賴(lài)機(jī)械通氣支持治療的并不多見(jiàn)，HFV應(yīng)用的報(bào)道也較少。但有文獻(xiàn)提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標(biāo)是開(kāi)放小氣道并最小化肺擴(kuò)張，HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而，因?yàn)?span>'最.佳'MAP只有一個(gè)狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床機(jī)構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷性，多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng)，利于氣道開(kāi)放，加上氣體彌散作用，達(dá)到強(qiáng)制供氧，改善氧合狀態(tài)，并可使支氣管痙.攣因氧分壓的上升及機(jī)械擴(kuò)張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動(dòng)氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的清.除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時(shí)由于機(jī)械作用減少呼吸功，進(jìn)一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道痙.攣，消除窒息，所以達(dá)到治療哮.喘急性發(fā)作的目的[24,25]。
臨床實(shí)踐證明，HFV是一種簡(jiǎn)單、良好的通氣方式。與常規(guī)機(jī)械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對(duì)呼吸道刺激小，不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點(diǎn)，但目前的臨床適應(yīng)證多來(lái)自單中心研究結(jié)果，尤其關(guān)于治療時(shí)機(jī)和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時(shí)，HFV對(duì)氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動(dòng)依賴(lài)(如單心室)的患兒并不合適。
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