人工氣道患者用排痰機澤普科技人性化設(shè)計
詳細說明:ZEPU-SG1型手功能綜合訓(xùn)練桌是神經(jīng)科,骨科和老年人手康復(fù)必不可少的訓(xùn)練設(shè)備。通過提升關(guān)節(jié)活動度,肌肉力量和肌耐力,迅速改善手功能。更可以有效提高手部本體感覺,改善神經(jīng)肌肉的受損功能,和促進各肌肉群之間的相互作用。
特點:
1.木臺高度可調(diào)
2.允許四個患者同時進行訓(xùn)練
3.快速、精準的阻力調(diào)節(jié),適應(yīng)不同程度患者使用
4.阻力調(diào)節(jié)范圍:250g-2750g
6.2.3.3 利用鑷子或表夾進行對指、夾捏和手的靈巧和協(xié)調(diào)性的練習(xí)。假如調(diào)節(jié)衣夾的彈簧強度不同,可進行輕度、中度及重度的肌力、耐力訓(xùn)練。
6.2.3.4 插孔板游戲
可單人進行,也可取人或多人進行。記錄每人完成動作花費的時間,花費時間短者為優(yōu)勝者。練習(xí)目的是:捎除腫脹.主動活動肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。為了防止身體側(cè)彎的代償動作,應(yīng)讓病人坐下,穩(wěn)定骨盆(圖22)。訓(xùn)練方法:插孔扳可平放于桌面,也可斜置于桌面,或懸掛于墻面;木銷釘口徑可制成2.5cm~5cm.長度為7.5 cm~15 cm;囑咐病人,按要求將木銷體插入孔中。強化訓(xùn)練倒如:加大木銷釘?shù)拈L度;增加木銷釘?shù)闹亓浚?span>(用鉛皮包裹)用布帶蒙住病人眼睛,以增加感覺刺激;將插孔板放置于各個方向,練習(xí)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋活動。
2.4 高二氧化碳分壓
影響二氧化碳排出的主要指標包括振幅、頻率、呼氣時間和偏流大小。振幅決定振蕩容量;頻率減慢,潮氣量增大。一級調(diào)整為增加振幅(5~10 cmH2O);二級降低頻率;三級調(diào)整降低吸呼比。通常HFOV治療過程中一般不需改變頻率,IT設(shè)定在33%,只有當(dāng)振幅已調(diào)至最.大、頻率降至最.低(3 Hz)時為了降低PaCO2才增加IT。
3 臨床適應(yīng)證
3.1 ARDS
近年來,小潮氣量肺保護通氣策略已成為此類疾病的經(jīng)典通氣標準,HFOV可提供小潮氣量通氣,能有效提高氧合且不增加氣壓傷,符合肺保護性通氣策略。Yildizdas等[14]報道20例收入PICU的ARDS患兒,在CMV失敗時給予HFOV治療,30 min時PaO2/FiO2較CMV時明顯提高,OI明顯降低。Sud等[15]對419例兒童及成人ARDS病例HFOV機械通氣的薈萃分析發(fā)現(xiàn),接受HFOV機械通氣治療24 h、48 h及72 h后,PaO2提高16%~24%。Pinzon等[16]研究發(fā)現(xiàn),HFOV在兒童ARDS中作為機械通氣治療失敗后的補救措施,48 h后可提高動脈氧分壓,降低OI。也有文獻指出早期接受HFOV治療,可以降低病死率[15,16,17]。Fedora等[18]研究發(fā)現(xiàn),ARDS機械通氣24 h內(nèi)給予HFOV治療可能更有益于提高ARDS患兒生存率。另有研究結(jié)果顯示,流感病毒感染、麻疹肺.炎并發(fā)ARDS,早期HFOV治療可以縮短機械通氣時間,減輕呼吸機相關(guān)性肺損傷,早期有效改善OI,縮短高濃度吸氧時間,減少氧中毒發(fā)生,獲得更好的結(jié)果[10,19]。但目前ARDS患兒HFOV通氣的有效性和安全性尚存在爭議,多數(shù)學(xué)者仍將其作為CMV治療失敗后的一種'補救'措施。
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