排痰機澤普科技臨床實用性好用于所氣道痰液過多
目的:觀察早期認知康復(fù)訓(xùn)練對缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的效果。方法:按照入院順序,將60例缺血性腦卒中患者分為對照組(前30例)和觀察組(后30例)。兩組均進行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理并進行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,觀察組在此基礎(chǔ)上進行1個月的早期認知康復(fù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練前、訓(xùn)練第15天和第30天觀察兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:訓(xùn)練前兩組患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分、簡易精神狀態(tài)量表評分及日常生活活動能力Barthel指數(shù)評分結(jié)果普遍較低,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。訓(xùn)練后,觀察組患者各項評分優(yōu)于對照組和訓(xùn)練前(P0.05),對照組訓(xùn)練30天后各項評分優(yōu)于訓(xùn)練前(P0.05)。結(jié)論:早期認知康復(fù)訓(xùn)練能夠提高患者的認知功能,增強日常生活能力,改善神經(jīng)功能缺損癥狀,促進神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。
3.4 重癥支氣管哮.喘
重癥哮.喘患兒最終需要依賴機械通氣支持治療的并不多見，HFV應(yīng)用的報道也較少。但有文獻提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標是開放小氣道并最小化肺擴張，HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而，因為'最.佳'MAP只有一個狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗豐富的臨床機構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡單，無創(chuàng)傷性，多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng)，利于氣道開放，加上氣體彌散作用，達到強制供氧，改善氧合狀態(tài)，并可使支氣管痙.攣因氧分壓的上升及機械擴張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的清.除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時由于機械作用減少呼吸功，進一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道痙.攣，消除窒息，所以達到治療哮.喘急性發(fā)作的目的[24,25]。
臨床實踐證明，HFV是一種簡單、良好的通氣方式。與常規(guī)機械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對呼吸道刺激小，不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點，但目前的臨床適應(yīng)證多來自單中心研究結(jié)果，尤其關(guān)于治療時機和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時，HFV對氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動依賴(如單心室)的患兒并不合適。
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