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3、圖片記憶訓練法:包括人物識別法:將患者熟悉的家人、親戚的圖片、以及歷史名人和陌生人圖片參雜在一起定期讓患者識別熟悉的人,鍛煉記住陌生的人名。地點識別法:將患者固定居住的臥室、客廳、小區(qū)、馬路、常去的公園等熟悉場所的圖片與其他有名的陌生場所參雜在一起讓患者識別,并對陌生的地點進行記憶訓練。色彩識別法:將不同顏色形狀的圖片讓患者識別記憶。此外還有日常用品圖片識別記憶法等,這些都能有效地延緩癡呆的進展、提高生活質(zhì)量。
4、游戲訓練法:可以采用打麻.將、玩撲.克游戲、賓哥游戲、拼圖游戲等。有研究證實癡呆患者參與打麻.將治療后,認知、情緒及運算能力方面均有所改善,癡呆的程度也由中度恢復到輕度。打麻.將治療也是一種切合中國文化的認知訓練活動,但注意打麻.將的時間不能太久。
5、專業(yè)的認知康復機構(gòu)進行系統(tǒng)的認知康復訓練。
3.2 氣漏綜合征
無論何種氣漏,用CMV正壓通氣時,都有部分潮氣量通過漏排出,因而需要用較高的呼吸機參數(shù)。目前認為治療氣漏最有效的通氣方式是高頻噴射通氣,機制在于氣體漏出與漏口的橫切面、漏口周邊的壓力梯度、漏口最.大程度張開的時間成比例,高頻噴射通氣允許采用較低的峰膨脹壓,峰壓持續(xù)時間短,通過漏口泄出氣體少,易于疾病恢復[20]。
3.3 肺出血
HFOV時MAP恒定,支撐肺泡,并維持最.佳肺容量及MAP,使肺內(nèi)氣體最.大限度地處于均勻狀態(tài),改善通氣/血流比值,增加氧合;同時,較高而恒定的MAP及雙向氣道壓力差可產(chǎn)生持續(xù)壓迫止血作用,避免了因較大壓力差和胸廓起伏引起的血壓波動。HFOV呼氣為主動過程,有利于CO2的排出。呼吸機產(chǎn)生的振蕩氣流可促進呼吸道纖毛的擺動并使呼吸道黏液層附著力降低,利于氣道內(nèi)血性分泌物的排出[21],通暢氣道。
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