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(2)研究康復(fù)訓(xùn)練的數(shù)據(jù)采集與處理康復(fù)訓(xùn)練數(shù)據(jù)采集是康復(fù)訓(xùn)練中的重要內(nèi)容,是康復(fù)評估的基礎(chǔ)。針對康復(fù)訓(xùn)練數(shù)據(jù)采集的需求,對訓(xùn)練裝置的運動性能進行分析,確定康復(fù)訓(xùn)練中需要采集的數(shù)據(jù)種類,對數(shù)據(jù)采集的方案進行設(shè)計。研究角度數(shù)據(jù)的采集方案及具體實現(xiàn),并對數(shù)據(jù)進行處理。最后研究虛擬場景中碰撞信息的采集方法,分析拾取金幣過程中的碰撞檢測,最后在Unity3D虛擬環(huán)境中實現(xiàn)碰撞檢測。角度數(shù)據(jù)、虛擬交通工具的運動軌跡及金幣的碰撞信息可以作為后續(xù)的康復(fù)評估的數(shù)據(jù)來源。
(3)研究康復(fù)訓(xùn)練效果的評價模型對患者康復(fù)效果進行評價是康復(fù)訓(xùn)練過程中的一個重要環(huán)節(jié)。根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論,構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練的評價指標體系。利用層次分析法確定康復(fù)訓(xùn)練的評估模型。在執(zhí)行虛擬訓(xùn)練任務(wù)的過程中,將訓(xùn)練機構(gòu)采集到的訓(xùn)練數(shù)據(jù)進行分析計算,得出該評價體系中的各指標值,利用評估模型綜合各個評價指標對患者的訓(xùn)練效果進行綜合評估,評估的結(jié)果作為制定下一步康復(fù)計劃的依據(jù)。
圖7 高頻呼吸機潮氣量(VT)輸送與呼吸機振幅(△PVENT)的關(guān)系[6]
2 HFV上機時機及參數(shù)設(shè)置
2.1 HFV上機時機
HFV上機時機存在較多爭議。多數(shù)學(xué)者仍將其作為CMV治療失敗后的'補救'措施[7,8]。HFV專.家和肺保護通氣策略專.家建議HFV的應(yīng)用指征為：氧合失敗(吸入氧濃度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通氣失敗(潮氣量>6 ml/kg時，pH仍<7.25和平臺壓>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究顯示，HFOV前接受CMV<3 d的患者，病死率僅為30%，而HFOV前CMV 3～7 d和>7 d的患者病死率高達80%和100%，提示HFOV患者納入研究之前機械通氣時間較長可能是導(dǎo)致HFOV病死率較高的重要原因。而對于HFOV上機時機研究較少，在一定程度上可能是臨床應(yīng)用經(jīng)驗不足所致。目前有關(guān)HFOV的文獻報道中，上機時機多是作為補救治療，早期應(yīng)用經(jīng)驗和實驗數(shù)據(jù)缺如，仍需大量的實踐研究明確。
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