排痰機(jī)澤普科技操作規(guī)程有效傳輸距離長(zhǎng)
. 手腕部扭傷如何治療？
（1）對(duì)于急性期的手腕部扭傷，一般需要行必要的檢查，以便排除骨折。
（2）沒(méi)有出現(xiàn)骨折的患者，如果手腕部腫脹嚴(yán)重，最.好采取石膏或者手腕部支具暫時(shí)固定，抬高手腕部使其高度超過(guò)心.臟，適當(dāng)伸直彎屈、活動(dòng)手腕手指，目的是減少局部血液積存，利于靜脈回流，消除手腕部腫脹。
（3）必要時(shí)可口服消腫止痛類(lèi)藥.物。
（4）急性期治療一般建議 48 小時(shí)內(nèi)局部冷敷，48 小時(shí)后熱敷，目的是盡可能盡快消除腫脹，以及疼痛不適感，使得急性期癥狀及時(shí)消退，達(dá)到完全康復(fù)。
兒童高頻振蕩通氣技術(shù)的臨床應(yīng)用
摘要
高頻通氣是應(yīng)用近于或少于解剖無(wú)效腔的潮氣量(約為2 ml/kg)，高的通氣頻率(目前公認(rèn)通氣頻率≥正常4倍以上)，在較低的氣道壓力下進(jìn)行通氣的一種特殊通氣方法。與傳統(tǒng)常頻機(jī)械通氣比較，既克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過(guò)度膨脹問(wèn)題，又保證了肺有足夠的彌散和氧交換。故而，近年來(lái)得到重癥醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，已越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床。本文就高頻通氣的原理、分類(lèi)、參數(shù)設(shè)置及臨床應(yīng)用適應(yīng)證作一介紹。
1 高頻呼吸機(jī)的通氣原理及分類(lèi)
1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation，HFV)原理
HFV基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng)，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類(lèi)。高頻氣流阻斷是通過(guò)間斷阻斷高流速過(guò)程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過(guò)高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過(guò)500～3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產(chǎn)生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機(jī)制包括：直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱(chēng)速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開(kāi)放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng)，因而可避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，始終保持肺均勻性開(kāi)放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過(guò)度膨脹問(wèn)題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài)，減少炎癥因子過(guò)度釋放和氧自由基過(guò)度表達(dá)，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動(dòng)過(guò)程，氣體潴留現(xiàn)象較其他類(lèi)型高頻呼吸機(jī)少，是目前使用最多的類(lèi)型。
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