排痰機(jī)穿戴背心式可編程模式方便使用
產(chǎn)品配置：
1.手指屈伸訓(xùn)練：通過改變不同手指的牽引模式，逐漸遞增阻力，進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練，改善手指的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增大肌力。
2.手掌抓握訓(xùn)練：通過抓握不同直徑的圓柱體，增強(qiáng)手部的抓握能力，同時(shí)逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者的抓握能力和腕部的屈伸能力。
3.手指對(duì)稱位訓(xùn)練：通過對(duì)稱位抓握(大拇指和四肢對(duì)稱屈或伸)，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練四指的屈伸和肌力。
4.手指捏力訓(xùn)練：通過逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者拇指與四肢的捏力。
5.拇指力量訓(xùn)練：通過逐漸遞增阻力，和對(duì)拇指的牽拉，訓(xùn)練拇指的力量和活動(dòng)度。
6.手柄平拉訓(xùn)練：通過不同的手握裝置，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者的手部水平拉力。
7.手柄提升訓(xùn)練：通過不同的手握裝置，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者的手部垂直拉力(提力)。
HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%～95%，或氧分壓(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。設(shè)定一個(gè)可耐受的氧合目標(biāo)，可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應(yīng)，低氧血癥時(shí)可提高FiO2和MAP，適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間或增加偏流等。
2.3 肺復(fù)張策略
肺容積優(yōu)化操作可以通過PV(the pressure-volume)關(guān)系完成[13]，以最終實(shí)現(xiàn)肺復(fù)張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開始，每10分鐘增加2 cmH2O，直到連續(xù)兩次增高Paw，經(jīng)皮氧飽和度不再提高，其中個(gè)被定為Pmax(高平均氣道壓)。然后通過每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw＋ 2 cmH2O水平，接著通過每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過5 min或Paw達(dá)到5 cmH2O，該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達(dá)10 min以達(dá)到肺復(fù)張，再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100次/min或血壓不穩(wěn)定>2 min，則停止該方案。也可采用呼吸機(jī)連接患者之后，不開啟振蕩，將Paw升至30～40 cmH2O維持20 s，然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設(shè)置水平，開啟振蕩器。
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