實(shí)現(xiàn)病人站立多用途護(hù)理床
手功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者日常生活能力的療效觀察
目的:探討手功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者日常生活能力的療效觀察。方法:33例腦卒中患者按入院順序被隨機(jī)分為2組,治療組17例,對(duì)照組16例。所有患者均接受常規(guī)康復(fù)治療,包括神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、肌牽張技術(shù)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、理療等,80min/次,2次/d,6天/W,共8周。治療組在上述治療基礎(chǔ)上利用電腦上肢評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)(E-LINK)增加握力、捏力等手功能訓(xùn)練,20min/次,2次/d,6天/W,共8周。結(jié)果:比較2組在治療后日常生活能力評(píng)分(Barthel指數(shù),BI)均比治療前有提高(P0.05),且治療組的BI評(píng)分高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:綜合利用電腦上肢評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、作業(yè)等多種康復(fù)治療方式能促進(jìn)腦卒中患者日常生活能力的改善。
其它注意事項(xiàng)
使用止痛劑時(shí)：
使用非類固醇抗發(fā)炎藥物可能降低心肌的保護(hù)作用。原因在于止痛濟(jì)會(huì)抑制水平律動(dòng)產(chǎn)生的第二型前列腺素與前列環(huán)素的生成。至于原理與機(jī)轉(zhuǎn)詳細(xì)部份請(qǐng)參考本書第六章。
使用血管擴(kuò)張劑時(shí)：
水平律動(dòng)可能加強(qiáng)類藥物如NTG、Ismo、isordil、viagra 威爾剛等血管擴(kuò)張劑的作用，如有強(qiáng)烈頭暈等癥狀可能需要請(qǐng)教醫(yī)師。
使用時(shí)間：
原則上，如果以每分鐘140下頻率0.2-0.6g，每天使用一次45-60分鐘就足夠。研究顯示律動(dòng)后提升的一氧化氮效果可以維持到水平律動(dòng)后二十四小時(shí)，但多做一兩次，也不會(huì)造成副作用。
使用強(qiáng)度：
一般水平律動(dòng)機(jī)都已經(jīng)內(nèi)設(shè)強(qiáng)度與震幅，研究顯示有效的速度為每秒鐘 2-3下，即每分鐘120-180下，140下左右有效，移動(dòng)距離為10-20毫米，加速度則為0.2-0.6g。
截癱患者恢復(fù)性電動(dòng)直立床的說(shuō)明
癱瘓病人由于體能減弱，癱瘓主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不足及肌張力異常而長(zhǎng)期臥床，從而引起全身肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和體位性低血壓等多種并發(fā)癥。起立床訓(xùn)練可以幫助病人減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，維持脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷，是促進(jìn)病人功能恢復(fù)的有效手段。
電動(dòng)起立床訓(xùn)練可以提高下肢肌力，促使患者盡早站立。此外，對(duì)重癥顱腦外傷或腦炎、中風(fēng)患者中神志不清甚至為植物人狀態(tài)的，通過(guò)電動(dòng)直立床訓(xùn)練有促醒、恢復(fù)神智、改善多系統(tǒng)功能的作用。比如，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，防止病理性骨折發(fā)生；預(yù)防褥瘡；增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；改善血液循環(huán)功能；改善腎功能、促進(jìn)排尿通暢；改善消化功能；改善長(zhǎng)期臥床者站立后的眩暈感等。
實(shí)現(xiàn)病人站立多用途護(hù)理床