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機(jī)械輔助排痰機(jī)穿戴背心式
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上架日期:2020-09-18 15:01:41
產(chǎn)地:山東
發(fā)貨地:山東濰坊市
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    機(jī)械輔助排痰機(jī)穿戴背心式



    3.l.l 手主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法

    腕關(guān)節(jié)背伸/掌屈,橈偏/尺偏,前臂旋前/旋后,掌指和指間關(guān)節(jié)屈/伸,掌指和指間關(guān)節(jié)同時(shí)伸直/同時(shí)屈曲,手指內(nèi)收/外展,拇指外展/內(nèi)收,拇指與其它指的對(duì)指,拇指屈伸。

    3.1.2

    禁忌證  嚴(yán)重?fù)p傷(34d),神經(jīng)和肌腱修復(fù)術(shù)后(3),急性關(guān)節(jié)炎癥,不穩(wěn)定骨折,手術(shù)后需要嚴(yán)格制動(dòng)。

    3.2 控制水腫技術(shù)  損傷后的水腫是導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的主要原因,因此,早期水腫處理尤為重要。

    3.2.1

    抬高患肢  損傷或手術(shù)后應(yīng)將傷手連續(xù)性抬高,使傷手位于水平線以上。

    3.2.2

    傷肢固定  用掌側(cè)前臂夾板(或石膏托)固定傷肢,其遠(yuǎn)端不超過(guò)掌橫紋,使掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)能主動(dòng)活動(dòng)。







    HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%95%,或氧分壓(PaO2)5580 mmHg(1 mmHg0.133 kPa)。設(shè)定一個(gè)可耐受的氧合目標(biāo),可減少過(guò)多氧氣或者高MAP帶來(lái)的不良反應(yīng),低氧血癥時(shí)可提高FiO2MAP,適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間或增加偏流等。

    2.3 肺復(fù)張策略

    肺容積優(yōu)化操作可以通過(guò)PV(the pressure-volume)關(guān)系完成[13],以最終實(shí)現(xiàn)肺復(fù)張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開(kāi)始,每10分鐘增加2 cmH2O,直到連續(xù)兩次增高Paw,經(jīng)皮氧飽和度不再提高,其中個(gè)被Pmax(平均氣道壓)。然后通過(guò)每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw 2 cmH2O水平,接著通過(guò)每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過(guò)5 minPaw達(dá)到5 cmH2O,該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達(dá)10 min以達(dá)到肺復(fù)張,再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100/min或血壓不穩(wěn)定>2 min,則停止該方案。也可采用呼吸機(jī)連接患者之后,不開(kāi)啟振蕩,將Paw升至3040 cmH2O維持20 s,然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設(shè)置水平,開(kāi)啟振蕩器。




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