工作計時可設置空氣壓力波系統(tǒng)促進血液加速
邊緣系統(tǒng)與皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)之間存在密切的聯(lián)系,顳、頂、枕葉聯(lián)合區(qū)的信息通過邊緣系統(tǒng)的扣帶回傳至額葉聯(lián)合區(qū)。此外,與皮質(zhì)下結構的功能亦密切相關。丘腦和下丘腦 丘腦為聯(lián)絡站,將所有感覺信息轉運至皮質(zhì)。丘腦與復雜的智能加工、情緒和記憶密切相關。下丘腦在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定上扮演重要角色,通過直接或間接途徑調(diào)節(jié)控制,調(diào)節(jié)控制體溫、攝食、情緒和相關行為。
胼胝體 是聯(lián)系左、右大腦半球的纖維,負責將左運動前皮質(zhì)編制的運動計劃和陳旭傳遞至右半球。胼胝體損傷后可出現(xiàn)單側的意念運動性失用。(2)左、右大腦半球與認知功能的關系 大腦兩半球以胼胝體相連,且結構大體相同。大腦處理感覺信息和運動信息的方式以及大腦外周感覺的傳導,甚至運動器官通過大腦相聯(lián)系的傳導通路,基本上左右交叉、兩側對稱。
HFOV治療的氧合目標是血氧飽和度(SpO2)88%~95%,或氧分壓(PaO2)55~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。設定一個可耐受的氧合目標,可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應,低氧血癥時可提高FiO2和MAP,適當延長吸氣時間或增加偏流等。
2.3 肺復張策略
肺容積優(yōu)化操作可以通過PV(the pressure-volume)關系完成[13],以最終實現(xiàn)肺復張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開始,每10分鐘增加2 cmH2O,直到連續(xù)兩次增高Paw,經(jīng)皮氧飽和度不再提高,其中第二個被為Pmax(平均氣道壓)。然后通過每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw+ 2 cmH2O水平,接著通過每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過5 min或Paw達到5 cmH2O,該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達10 min以達到肺復張,再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100次/min或血壓不穩(wěn)定>2 min,則停止該方案。也可采用呼吸機連接患者之后,不開啟振蕩,將Paw升至30~40 cmH2O維持20 s,然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設置水平,開啟振蕩器。
間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的預防性研究
目的研究探討間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者預防下肢深靜脈血栓形成(DVT)的作用。方法選取本院2017年3月至2018年3月共112例腦卒中偏癱患者為研究對象,將納入患者按病房隨機分為觀察組(n=56)與對照組(n=56)。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上給予間歇式空氣壓力治療。比較兩組的下肢DVT發(fā)生率。結果觀察組給予間歇式空氣壓力治療45d后有下肢深靜脈血栓形成風險的56例患者中6例發(fā)生深靜脈血栓,發(fā)生率為10.71%,明顯低于對照組,對照組56例有下肢深靜脈血栓風險患者中15例發(fā)生深靜脈血栓,發(fā)生率為26.79%。觀察組的功能狀況、日常生活能力均明顯優(yōu)于對照組,且P0.05。結論間歇式空氣壓力治療對腦卒中偏癱患者預防下肢深靜脈血栓形成優(yōu)于常規(guī)護理,且間歇式空氣壓力治療簡便易行、為非有創(chuàng)性操作,且費用合理。
工作計時可設置空氣壓力波系統(tǒng)促進血液加速