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還想騙保?國家醫(yī)保局重拳出擊:2019年整頓騙保大行動(dòng)啟動(dòng)
(樣式財(cái)經(jīng)《中國財(cái)經(jīng)報(bào)道》欄目)日前,國家意料保障局印發(fā)《關(guān)于做好2019年意料保障積金監(jiān)管工作的通知》,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,切實(shí)保障積金安全,在全面檢查的基礎(chǔ)上,2019年開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理。
國家醫(yī)保局要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要整合各方資源,集中專門力量,創(chuàng)新工作方式,逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)要機(jī)構(gòu)違約違規(guī)違法行為,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)要機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。要綜合運(yùn)用智能監(jiān)控、突擊檢查、專家審查等方式,將意料保障積金支付全部納入事后審查范圍,并加快向事中攔截和事前提醒延伸。省級(jí)醫(yī)保部門對統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)要機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查的比例不低于10%。
《通知》還制定了具體推進(jìn)時(shí)間,3月底前,各省研究制訂全省統(tǒng)一的專項(xiàng)治理工作方案,并報(bào)國家意料保障局備案;
4—8月,各統(tǒng)籌地區(qū)開展專項(xiàng)治理自查工作;
9—10月,省級(jí)醫(yī)保部門開展抽查復(fù)查,并于11月底前向國家意料保障局報(bào)送專項(xiàng)治理工作總結(jié)。
國家意料保障局積金監(jiān)管司司長黃華波:2019年國家(意料保障)局將不定期到地方去開展飛行檢查,對由國家(意料保障)局交辦的線索,省級(jí)意料保障局是帝一責(zé)任人,確保件件有結(jié)果。
此次《通知》明確,各地要制訂出具舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)具體實(shí)施細(xì)則。明確實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)的具體標(biāo)準(zhǔn),申領(lǐng)、審批、發(fā)放流程等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。依法保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益,不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息。
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