醫(yī)保待遇調(diào)整,交代繳珠海社保代理,代買公司五險(xiǎn)一金
去年年底,珠海市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),自2019年1月1日起,參保人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分補(bǔ)償、高額費(fèi)用補(bǔ)償、特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)闹Ц侗壤?span>70%提高至80%,其中困難群體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自付部分補(bǔ)償、高額費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц侗壤?span>80%提高至90%。
補(bǔ)充醫(yī)保解決高額醫(yī)療費(fèi)用參保人的負(fù)擔(dān)
據(jù)了解,2013年,為解決參保人患重特大疾病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),我市 了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立了政府主導(dǎo)、商保承辦、多方監(jiān)管、基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)緊密結(jié)合的具有珠海特色的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上,對(duì)參保人住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償。
2017年,隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及醫(yī)療消費(fèi)水平逐年上漲,超過封頂線后需自行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用增加,給個(gè)人及家庭帶來較大負(fù)擔(dān)。為解決這些問題,我市 有關(guān)政策提高醫(yī)保住院年度樶高支付限額,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院醫(yī)療費(fèi)用每社保年度的積金樶高支付限額由30萬元調(diào)高至40萬元,同步調(diào)整補(bǔ)充醫(yī)保高額費(fèi)用樶高支付限額。調(diào)整后,參保人醫(yī)療保險(xiǎn)住院每社保年度樶高支付限額增加至72萬元。
珠海大病保險(xiǎn)制度對(duì)困難群體參保人實(shí)施精準(zhǔn)扶貧。2017年,我市調(diào)整了困難群體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
此外,新發(fā)布的《通知》規(guī)定,2019年1月1日起,2018社保年度城鄉(xiāng)居民(含學(xué)生和未成年人)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資增加20元,所需資金從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌積金中劃撥,不需要參保人額外繳費(fèi)。調(diào)整后,我市城鄉(xiāng)居民、學(xué)生和未成年人的人均財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由510元/人/年提高至550元/人/年。
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