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佛山醫(yī)保咨詢：佛山醫(yī)保參保人，廣州就醫(yī)這樣做
(1)哪些人群可以進行異地就醫(yī)備案?
答:異地長期居住人員可以進行異地就醫(yī)備案,異地長期居住人員分為三個類別:異地安退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在佛山市以外居住、生活、工作的人員。
(2 )如何進行異地就醫(yī)備案?
答:分為線上及線下辦理,線上可以通過"粵醫(yī)保”小程序中的異地就醫(yī)模塊辦理,線下可到各行政服務中心對應窗口辦理。
(3)案時間有何要求?市氓需要在就醫(yī)前完成備案嗎?
答:只需要確保就診時間在備案生效期內(nèi)即可;市民只要在結(jié)算前完成備案就可以,市民也可以在出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案手續(xù),到行政服務中心申請手工報銷。
(4)備案后,是否還需要選擇廣州醫(yī)院進行定點?如何定點?
答:完成備案后仍需進行普門門診選點,可在廣州及佛山共選定不超過3家定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī),其中至少1家為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在”粵醫(yī)?！毙〕绦蛑械拈T診選點登記按步驟辦理即可。
(5)備案后,市民在廣州醫(yī)院就醫(yī)的流程是怎樣的?
答:征常就醫(yī)流程無異,只在窗口結(jié)算告知醫(yī)院的收費人員自己屬于異地參保人即可。
(6)后,市民在廣州醫(yī)院的普通門診、門特、住院都可以報銷嗎?比例分別是多少?
答:市民在備案后,原有的待遇在廣州也能正常享受,報銷比例也是參照佛山市就醫(yī)情形。
(7 )備案后,市民可否在廣州藥店使用佛山醫(yī)保購藥?
答:若廣州醫(yī)保部門已經(jīng)維護可電子醫(yī)保憑證的定點藥店,則可以使用佛山市電子醫(yī)保憑證購藥。
(8)備案后,市民在廣州和佛山就醫(yī)可以享受雙向報銷嗎?
答:市民只要以非承諾制的方式辦理備案后, 可雙向享受待遇。承諾制的備案只需要填寫承諾書就可以完成備案,無須提供相關備案材料,但這種備案方式只能單向享受待遇,自案之日起6個月內(nèi)不得變更或取消備
案,在補齊相關備案材料后可在廣州和佛山雙向享受醫(yī)保待遇。
(9 )在實際就醫(yī)時,如果市民遇到異地就醫(yī)結(jié)算的問題,應如何及時反饋并尋求解決辦法?
笞:如市民遇到無法直接結(jié)算的情況,醫(yī)院又無法及時處理的話,可以向收費窗口工作人員要報錯信息并拍照留存,在12345熱線上反映相應情況,工作人員可以根據(jù)報錯信息判斷是就醫(yī)地(廣州)的原因,還是參保地(佛山)的原因。
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