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跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策問(wèn)答：
一、參保人員如何跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？
簡(jiǎn)單地說(shuō)就是先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)。
1、是先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、guo務(wù)院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
2、是選定點(diǎn)。參保人員完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)；門診就醫(yī)時(shí)，需先了解參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定，如果參保地要求參保人員選擇一定數(shù)量或在zhi定級(jí)別的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的，按照參保地規(guī)定執(zhí)行。
3、是持碼卡就醫(yī)。參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證?？缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)符合就醫(yī)地規(guī)定門（急）診、住院患者，提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。
二、哪些人可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案？
實(shí)行異地就醫(yī)備案管理制度是為了確認(rèn)參保人員身份，區(qū)分參保人員外出就醫(yī)類型、確定相應(yīng)的醫(yī)保待遇，也為了提前做好醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡跨省使用的驗(yàn)證工作，提高跨省直接結(jié)算的成功率。同時(shí)，醫(yī)保對(duì)外出就醫(yī)人員實(shí)行備案管理，也是落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療的要求，引導(dǎo)合理有序就醫(yī)。
既往跨省異地就醫(yī)備案人員只有異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員4種人員，此次《通知》根據(jù)基本醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)行為發(fā)生的原因?qū)惖鼐歪t(yī)備案人員分為跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員兩類，并進(jìn)一步細(xì)分為6種人員。其中跨省異地長(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省外工作、居住、生活的人員；跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
三、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算ji金支付政策是什么？
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)ji金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、zui高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。簡(jiǎn)單地講就是就醫(yī)地目錄、參保地政策。
例：河北省廊坊市某退休職工，2022年7月1日在北京跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算門診慢特病費(fèi)用。費(fèi)用總額64.29元，ji金支付48.89元。
銀川社保代理的服務(wù)對(duì)象：
1、大型集團(tuán)公司：此類企業(yè)分支機(jī)構(gòu)多，員工工作地點(diǎn)分布在全國(guó)，需要一家在全國(guó)主要大中型城市均有網(wǎng)點(diǎn)的社保代理機(jī)構(gòu)。
2、跨國(guó)公司：隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的快速發(fā)展，很多國(guó)際化的跨國(guó)企業(yè)紛紛登錄中國(guó)，在中國(guó)設(shè)立亞洲大區(qū)本部，搶占中國(guó)市場(chǎng)，但對(duì)中國(guó)政府的相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)不熟悉，需要通過(guò)第三方人力資源服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)專業(yè)的屬地化管理。
3、其他各類企業(yè)：諸如外企、民企、國(guó)企及事業(yè)單位等任何想將社保、公積金等勞動(dòng)事務(wù)工作外包出去的企業(yè)。
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