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大連市醫(yī)保中心在線解讀“生娃待遇”
大連參保人應該怎么領取生育保險的待遇呢？市醫(yī)保中心介紹，生育待遇可在生育或者計劃生育手術次月起辦理，目前津貼待遇可以在大連醫(yī)保"掌上"服務大廳辦理。通過網(wǎng)上服務大廳 - 我要辦 - 生育津貼申報，進行生育津貼待遇申請。通過網(wǎng)上服務大廳 - 我要辦 - 生育醫(yī)療費用報銷登記，進行生育住院醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費的申請。
因為各種原因無法網(wǎng)上申請的參保人，也可以就近到各區(qū)的醫(yī)保辦事處辦理，生育待遇是全市通辦的。參保人按照自己的參保身份申請對應的待遇。生育住院醫(yī)療費已經(jīng)持卡結算的，就不需要再次申請住院醫(yī)療費待遇了。
熱點問答
1. 我在大連交了醫(yī)保，回老家生孩子生育險能報銷嗎？
答：在大連交醫(yī)保，回老家生孩子生育險是可以報銷的。但是不同身份的參保人，享受的待遇是不一樣的，主要分三類情況。
單位在職職工，也就是由用人單位繳納醫(yī)保的參保人，可以享受產(chǎn)前檢查費、生育住院醫(yī)療費、生育津貼待遇。產(chǎn)前檢查費用按定額 800 元報銷；生育住院醫(yī)療費在異地可以持卡直接結算，按住院比例直接報銷；異地生育可以正常申報生育津貼待遇。
2. 懷孕期間單位發(fā)生保險欠繳，還能享受津貼待遇嗎？
答：生育津貼待遇要求單位在職工孕期按時連續(xù)足額繳費，如果發(fā)生欠繳時長不超過 3 個月完成足額補繳，是不影響職工待遇的，如果超過了 3 個月就不能享受津貼待遇了。
市醫(yī)保中心結合日常工作，對于欠補費方面進行特別說明——參保單位發(fā)生的欠費和補費客觀情況本身就具備了是否視同按時繳費的性質(zhì)，不論職工懷孕與否這個性質(zhì)都是存在的。
舉個例子，某單位 3 至 8 月欠費，9 月補齊，那么這 3-8 月的繳費均為未按時繳費，單位職工 8 月懷孕，雖然只有 1 個月的欠費發(fā)生在孕期內(nèi)，依舊是屬于單位欠費超過 3 個月，不符合按時繳費的條件，不能享受津貼待遇。廣大參保單位要按時繳納職工保險，降低自己的運營風險。
3. 生育待遇網(wǎng)上提交以后多久能審核完成，什么時候能發(fā)放到賬？
答：生育網(wǎng)辦件審核時間是：在 1 — 15 日期間申請的，不晚于當月 25 日完成審核；在 16 — 31 日申請的，不晚于次月 15 日完成審核。生育保險待遇在審核通過的次月月初發(fā)放。
4. 生育三胎的待遇是怎么支付的？
答：2021 年 6 月 1 日起，夫妻生育三胎的可以享受計生條例的 60 天獎勵假津貼，即基礎產(chǎn)假為 98+60=158 天，男職工可以享受護理假津貼。11 月 26 日起護理假時長由原來的 15 天調(diào)整為 20 天，相應的我市生育津貼待遇也是按產(chǎn)假時長規(guī)定執(zhí)行的。
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