為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)提出的在確保安全和有效監(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式,探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務的有關要求,深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快建設適應我國社會主義市場經(jīng)濟要求的基本醫(yī)療保障管理運行機制,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度平穩(wěn)高效運行,現(xiàn)就商業(yè)保險機構受政府委托參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務提出以下指導意見:
商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務是保險業(yè)服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障體系建設的重要方式和途徑;是引入競爭機制,改革政府公共服務提供方式、創(chuàng)新社會事業(yè)管理的有益探索。有利于強化新農(nóng)合經(jīng)辦服務意識,改進經(jīng)辦服務質量,提升經(jīng)辦服務水平;有利于提高商業(yè)保險機構開發(fā)非基本醫(yī)療保險產(chǎn)品的能力,滿足農(nóng)村居民差異化醫(yī)療保障需求,促進多層次醫(yī)療保障體系建設。
?。ㄒ唬?a target="_blank">床單位消毒機政府主導、分工合作。各地要發(fā)揮政府的主導作用,在綜合考慮監(jiān)督管理能力、商業(yè)保險機構服務能力的基礎上,合理確定各方職責,分工協(xié)作,保障新農(nóng)合制度順暢運轉。
?。ǘ?a target="_blank">南昌市揚帆環(huán)保設備有限公司規(guī)范運作、持續(xù)發(fā)展。商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務,要嚴格執(zhí)行各項新農(nóng)合規(guī)章制度和政策要求,加強信息安全管理。要不斷探索完善商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務的長效機制。
?。ㄈ?a target="_blank">醫(yī)用動態(tài)空氣消毒機強化監(jiān)管、改進服務。政府有關部門要進一步建立健全監(jiān)管機構、隊伍,加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)督管理,引導商業(yè)保險機構不斷提高經(jīng)辦服務能力,改善經(jīng)辦服務質量。
商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務應當具備以下條件:
?。ㄒ唬?a target="_blank">醫(yī)用臭氧空氣消毒機當?shù)卣蜕虡I(yè)保險機構均有合作意愿,并明確各自權利、義務和責任;
?。ǘ┥虡I(yè)保險機構應當取得健康保險業(yè)務資質;
?。ㄈ?a target="_blank">紫外線空氣消毒機商業(yè)保險機構應當在統(tǒng)籌地區(qū)設有分支機構,具備完善的服務網(wǎng)絡,能夠組建具有醫(yī)學等背景的專管員隊伍,并在定點醫(yī)療機構設立即時結報點,具備遠程即時結報條件的醫(yī)療機構可以不設立結報點;
?。ㄋ模┥虡I(yè)保險機構總部同意分支機構參與當?shù)匦罗r(nóng)合業(yè)務經(jīng)辦服務工作,并承諾提供相關支持醫(yī)用空氣消毒機。